SOLUTION DU MÉDICAMENT                                                                                           OXYBUTININ  30 mg

                                                                                                                         LIDOCAINE    1.3% avec EPINEPHRINE 1/150,000

 

 

• oxybutynin                                                                                                     10 mg/ml - 3 ml

• lidocaine                                                                                                         HCl 4% (NaCl-free) - 50 ml

• épinéphrine                                                                                                    1/1000 - 1 ml

• eau                                                                                                                   100 ml 

                                                                                                                            154 ml

 

 

CATHÉTER-ÉLECTRODE                                                                                CE-DAS® UROGENICS®/ Ag 9701

 

INNSITÉ DU COURANT                                                                                                      20-25 mA

 

TEMPS DU TRAITEMENT                                                                                                 20 minutes

 

POLARITÉ                                                                                                                           POSITIVE (+)

 

COURANT                                                                                                                                 pulse

 

VITESSE DE MONTÉETE                                                                                                 20-50 A/sec

 

 

PROCEDURE:

 

1. Faire allonger confortablement le patient en position décubitus dorsal: Ne pas placer le patient en position de lithotomie.

 

2. Préparer les 2 seringues suivantes :

 

1   ere seringue : 150 ml de solution médicale

2   ème seringue : 300 ml d'eau bi-distillée pour laver la vessie

     n. 1 seringue de 50 ml avec assemblage luer conique

 

3. Avant la cathétérisation, faire le test de gonflage/dégonflage du ballon-cathéter 2 fois à 5 ml avec de l'air, comme indiqué par les instructions pour l'utilisation du CE-DAS® UROGENICS®. 

 

4. Introduire le cathéter-électrode CE-DAS®UROGENICS® AG 9701 dans la vessie en utilisant du gel anesthesique conventionnel hydrosoluble (de préférence à base de lidocaine) et gonfler le ballonet à 3 ml avec de l'air.

 

5. Après le rincage et la vidange de la vessie avec de l'eau stérile distillé, déterminer la tolérance de la vessie au niveau de douleur.

 

6. Instiller dans la vessie la solution à un volume correspondant à 5-10 ml au-dessous de la capacité de la vessie. (Par exemple: capacité 90 ml —> instiller 80-85 ml). Si la capacité de la vessie est ≥ 150 ml, on doit simplement instiller la totalité des 154 ml de la solution médicale.

 

7. Sélectioner deux points lisses sur l'abdomen pour placer les électrodes dispersives et bien nettoyer la peau avec de l' alcool.

 

8. Mouiller les deux électrodes dispersives avec une solution physiologique à 0.9%, appliquer un couche du gel conducteur de 5-7 mm sur l'abdomen et placer les électrodes. Assurez-vous qu'il y a complete adhérence à la peau et qu'il n'y a pas de bulles d'air en faisant glisser doucement les 2 électrodes.

 

9. Connecter le fil rouge du PHYSIONIZER au cathéter CE-DAS® UROGENICS® et le fil noir aux électrodes dispersives.

 

10. Suivre les instructions du PHYSIONIZER® et définir toutes les valeurs comme indiqué ci-dessous. Appuyer sur le bouton de démarrage START de PHYSIONIZER®. 

 

11. À des intervalles de 5-6 minutes ajouter une quantité de 40-50 ml de la solution médicale avec une seringue de 50 ml jusqu'à ce que 150 ml se trouvent dans la vessie.

 

12. L'appareil informe la fin du traitement au moyen d'un signal sonore.

 

13. Drainer la vessie et enlever le cathéter.

 

14. Au cours du traitement la quantité d'urine peut varier, bien verifier la quantité d'urine drainée.

 

 

CYCLE THERAPEUTIQUE RECOMMENDÉ 

 

2 traitements avec un intervalle de 3-4 jours, puis vérifier.

 

CONTRE INDICATIONS ABSOLUE POUR EMDA/AL

 

- Allergie aux médicaments anesthésiques locaux (histoire dentaire).

- Important saignement intravesical dénotant rupture de la veine.

- Grossesse.

- Patients qui prennent des médicaments classés comme inhibiteurs d' oxydose monoamine.

- Infection active de l'appareil urinaire

 

 

CONTRE INDICATIONS RELATIVES

 

- Sténose de l'urètre ou de la vessie.

- Psychose ostensible (1-2% patients).

- Alcoolisme (~1% patient)