SOLUTION DU MÉDICAMENT                                                                              

                                                                                                                                                  Naropine 7.5 mg/ml avec Epinéphrine 1/100,000:         120 ml

                                                                                                                                                  Épinéphrine 1/100,000   1.5 mg:                                       1.5 ml

                                                                                                                                                  Eau distillée:                                                                       30 ml

 

 

 

CATHÉTER-ÉLECTRODE                                                                                                                                                                              : CE-DAS® UROGENICS®/Ag 9701

 

INTENSITÉ DU COURANT                                                                                                                                                                              : 25 mA

 

TEMP DU TRAITEMENT                                                                                                                                                                                  : 20 minutes

 

POLARITÉ                                                                                                                                                                                                                     : POSITIVE (+)

 

TYPOLOGIE                                                                                                                                                                                                               : pulsée

 

VITESSE DE MONTÉE                                                                                                                                                                                   : 50-60 mA/sec

 

PROCEDURE:

 

 

 

1.      Anxiolysis:   préférable pour certains patients.

 

         • une benzodiazépine la nuit avant la chirurgie

                                                                                             

         • midazolam 3 mg 1-2 heures avant la procédure

                                                                                              ou

         • midazolam 1-2 mg 5 minutes avant la procédure.

 

 

2.      Faire allonger confortablement le patient en position décubitus dorsal: Ne pas placer le patient en position de lithotomie.

 

 

3.      Préparer une boule stérile contenant 150 ml de solution médicale.

 

4.      Faire le test de gonflage/dégonflage du ballon-cathéter 2 fois à 5 ml avec de l'air, comme indiqué par les instructions pour l'utilisation du CE-                                            DAS® UROGENICS®.

 

5.      Cathéteriser le patient avec le cathéter CE-DAS® UROGENICS®, en utilisant un gel anesthésique conventionnel hydrosoluble (de préférence à base de lidocaine)          et gonfler le ballonet à 3 ml avec de l'air.

 

6.      Drainer la vessie.

 

7.      Rapidement rincer la vessie une ou deux fois avec de l'eau pour enlever les résidus et vérifier qu'il n y a pas de saignement.

 

8.      Instiller 150 ml de solution médicale dans la vessie.

 

9.      Suivre les instructions du PHYSIONIZER® et définir toutes les valeurs comme indiqué ci-dessous.

 

10.    Sélectioner deux points lisses sur l'abdomen pour placer les électrodes dispersives et bien nettoyer la peau avec de l' alcool.

 

•     Mouiller les deux électrodes dispersives avec une solution physiologique à 0.9%, appliquer un couche de gel conducteur 5-7 mm sur l'abdomen et placer les           électrodes. Assurez-vous qu'il y a complète adhérence à la peau et qu'il n'y a pas de bulles d'air en faisant glisser doucement les 2 électrodes.

 

12.    Connecter le fil rouge du PHYSIONIZER au cathéter CE-DAS® UROGENICS® et le fil noir aux électrodes dispersives.

 

13.    Appuyer sur le bouton de démarrage START du PHYSIONIZER®.

 

14.    L'appareil informe la fin du traitement au moyen d'un signal sonore.

 

16.   Mantenir le médicament dans la vessie jusqu'à ce que le patient soit entrée au bloc opératoire et ensuite drainer le médicament, dégonfler le cathéter-ballon et             enlever le cathéter.

 

 

Durée de l'anesthésie locale à partir du moment de la cessation de l'administration du traitement EMDA:

100-120 minutes

 

 

 

 

PROCEDURES APPROPRIÉES POUR EMDA/AL

 

- Biopsies.

- TURB.

- Incisions du col de la vessie.

 

 

CONTRE INDICATIONS ABSOLUE EMDA/AL

 

- Allergie aux médicaments anesthésiques locaux (histoire dentaire).

- Important saignement intravesical dénotant rupture de la veine.

- Grossesse.

-Patients qui prennent des médicaments classés comme inhibiteurs d'oxydose monoamine.

 

 

 

 

CONTRE INDICATIONS RELATIVES

 

- Sténose de l'urètre ou de la vessie.

- Psychose ostensible (1-2% patients).

- Alcoolisme (~1% patient)

- Infection active (inflammation généralisée)  du bas de l' appareil urinaire.