SOLUTION MÉDICALE                                                                                                              NaCl-libre lidocaine 4%                                                      ...   50 ml

                                                                                                                        épinéphrine 1/1000 (1 mg)                                                 ...   1 ml

                                                                                                                        dexaméthasone phosphate de sodium 20 mg                      5 ml

                                                                                                                        eau                                                                                               50 ml

                                                                                                                                                                                                           volume  ~ 106 ml

CATHÉTER-ÉLECTRODE                                                                     : CE-DAS® UROGENICS®/ Ag 990

INTENSITÉ DU COURANT                                                                      : 15 mA

TEMP DU TRAITEMENT                                                                        : 25 minutes

POLARITÉ                                                                                                          : POSITIVE (+)

COURANT                                                                                                          : pulsée

 

VITESSE DE MONTÉE                                                                             : 20-40 µA/sec

 

ANXIOLYTIQUE (OPTION)                                                                    : Midazolam 1-3 mg i.v. ~ 5 minutes

                                                                                                    avant la procedure endoscopique

 

 

PROCEDURE

 

• Avant le traitement le patient doit vider un petit peu sa vessie.

 

• Préparer une poche contenant la solution du médicament et l'accrocher à une hauteur entre 50 et 70 cm au-dessous du patient en décubitus dorsal.

 

• Faire allonger confortablement le patient en position supin; Ne pas placer le patient en position de lithotomie pour EMDA.

 

• Sélectioner deux points lisses sur l'abdomen pour placer les électrodes dispersives et bien nettoyer la peau avec de l' alcool.

 

• Mouiller les deux électrodes dispersives avec une solution physiologique à 0.9%, et appliquer un couche de gel conducteur 5-7 mm sur l'abdomen et placer les électrodes. Assurez-vous qu'il y a complète adhérence à la peau et qu'il n'y a pas de bulles d'air en faisant glisser doucement les 2 électrodes.

 

• Faire le test de gonflage/dégonflage du ballon-cathéter 2 fois à 5 ml avec de l'air.

 

• Cathéteriser le patient avec le cathéter CE-DAS® UROGENICS®, en utilisant un gel anesthésique conventionnel hydrosoluble (de préférence à base de lidocaine) et gonfler le ballonet à 5 ml avec de l'eau saline.

 

• Rétracter doucement le cathéter et maintenir la traction afin que le ballon reste fermement serré dans le col de la vessie.

 

• Appliquer une pence pour pénis.

 

• Connecter le fil rouge du cathéter CE-DAS®UROGENICS® Ag 9903 et le fil noir de l'électrode dispersive au Physionizer 30.

 

• Suivre les instructions du PHYSIONIZER® 30 et définir toutes les valeurs comme indiqué ci-dessous.

 

• Ouvrir le clamp du tube contenant la solution médicale et permettre à la glande prostatique de se remplir à la pression appliquée (hauteur) de 50-70 cm H2O% 2C en laissant le collier ouvert.

 

• Appuyer le bouton de démarrage "start" pour commencer le traitement.

 

• Chaque 5 minutes,

• aspirer 20 ml de solution médicale en maintenant ouvert le clamp de la solution médicale;

• pivoter le cathéter de 1/4 de tour.

 

• À la fin du traitement EMDA, la courant diminue automatiquement et la fin du traitement est indiqué au moyen d'un signal sonore. Drainer le médicament et enlever le cathéter.

 

 

 

CYCLE THERAPEUTIQUE

 

2 traitements aux intervalles de 48-72 heures

 

CONTRE INDICATIONS ABSOLUE EMDA/AL

 

- Allergie aux médicaments anesthésiques locaux (<1/10,000 patients).

- Patients qui prennent des médicaments classée comme inhibiteurs d'oxydose   monoamine.

- Evidence explicite de prostatite infectieuse.

 

 

CONTRE INDICATIONS RELATIVES

 

- Sténose de l'urètre ou de la vessie.

- Psychose ostensible.

- Alcoolisme.

- Infection active (inflammation généralisée)  du bas de l' appareil urinaire.

- Manifeste BPH.