SOLUTION DU MÉDICAMENT                                                                                                Gentamicine                               240 mg

                                                                                                                                                              ou

                                                                                                                           Nétilmicine                                 300-400 mg

                                                                                                                                                              ou

                                                                                                                                        *Amikacine                     500 mg

 

                                                                                                                                              eau                             100 ml

                                                                                                                                                                                                                                         

CATHÉTER-ÉLECTRODE                                                                                   : CE-DAS® UROGENICS®/ Ag 9903

INTENSITÉ DU COURANT                                                                                       : 15 mA

TEMP DU TRAITEMENT                                                                                           : 25 minutes

POLARITÉ                                                                                                                         : POSITIVE (+)

COURANT                                                                                                                                 : pulsée

VITESSE DE MONTÉ                                                                                                   : 20-40 µA/sec

ANXIOLYTIQUE (OPTION)                                                                                   : Midazolam 1-3 mg i.v. ~ 5 minutes

                                                                                                         avant la procedure  endoscopique

 

 

 

*          Pour les bactéries résistantes à la gentamicine et nétilmicine

 

 

 

PROCEDURE

 

1.      Avant du traitement le patient doit vider un petit peu sa vessie.

 

2.      Préparer une poche contenant la solution du médicament et l'accrocher à une hauteure entre 50 et 70 cm au-dessous du patient en décubitus                dorsal.

 

3.      Faire allonger confortablement le patient en position supin; Ne pas placer le patient en position de lithotomie pour EMDA.

 

4.      Sélectioner deux points lisses sur l'abdomen pour placer les électrodes dispersives et bien nettoyer la peau avec de l' alcool.

 

5.      Mouiller les deux électrodes dispersives avec une solution physiologique au 0.9%, et appliquer une couche de gel conducteur 5-7 mm sur                        l'abdomen et placer les électrodes. Assurez-vous qu'il y a complete adhérence à la peau et qu'il n'y a pas de bulles d'air en faisant glisser                          doucement les 2 électrodes.

 

6.      Faire le test de gonflage/dégonflage du ballon-cathéter 2 fois à 5 ml avec de l'air.

 

7.      Cathéteriser le patient avec le cathéter CE-DAS® UROGENICS®, en utilisant gel anesthésique conventionnel hydrosoluble (de préférence à base              de lidocaine) et gonfler le ballonet à 5 ml avec de l'eau saline.

 

8.      Rétracter doucement le cathéter et maintenir la traction afin que le ballon reste fermement serré dans le col de la vessie.

 

9.      Appliquer une pence pour pénis.

 

10.    Connecter le fil rouge du cathéter CE-DAS®UROGENICS® Ag 9903 et le fil noir de l'électrode dispersive au Physionizer 30.

 

11.    Suivre les instructions du PHYSIONIZER® 30 et définir toutes les valeurs comme indiqué ci-dessous.

 

12.    Ouvrir le clamp du tube contenant la solution médicale et permettre à la glande prostatique de se remplir à la pression appliquée (hauteur) de 50-             70 cm H2O% 2C en laissant le collier ouvert.

 

13.    Appuyer sur le bouton de démarrage "start" pour commencer le traitement.

 

14.    Chaque 5 minutes,

         • aspirer 20 ml de solution médicale en maintenant ouvert le clamp de la solution  médicale;

         • pivoter le cathéter 1/4 de tour.

 

15.    À la fin du traitement EMDA, la courant diminue automatiquement et la fin  du traitement est signalée au moyen d'un signal sonore. Drainer le                médicament et enlever le cathéter.

 

 

CYCLE THERAPEUTIQUE

 

3 traitements à intervalles de 48-72 heures

 

 

CONTRE INDICATIONS ABSOLUE EMDA/AL

 

- Allergie aux aminosides

 

CONTRE INDICATIONS RELATIVES

 

- Sténose de l'urètre ou de la vessie.

- Psychose ostensible.

- Alcoolisme.

- Manifeste BPH